통계청 응시원서

업무명	연동표본	분야	도급조사원	응시 번호

성 명 (한글)					성 별
					생년월일
연락처		핸드폰번호	( ) -		현주소
		e-mail
일 반 경력사항		기 간	근 무 처		담당업무 내용
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통계청 경력사항		기 간	근 무 처		담당업무 내용
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자격사항	구분	자격증명		등록번호		취득일자	시행처
	기타 (전산포함)
기 타		저소득층 □ 국가유공자 □ 장애인 □ 다자녀보육 가구 □ 북한이탈주민 □
자기소개 (지원동기 및 포부 등 자유롭게 기술)		* 200자내외로 작성
개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. □ 동의합니다
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 성 명 : (서명)

개인(신용)정보의 수집 ․ 이용 동의서

충청지방통계청장  귀하

통계청은 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용 하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.  이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 근로/도급계약 결정과 유지․관리 등의 인사업무, 4대보험의 신고, 임금·퇴직금 등의 산정과 지급, 경력/자격의 조회 및 채용이력관리, 신원조사 등과 관련된 업무

○ 보험사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 등

☐ 수집․이용할 개인(신용)정보의 내용

○ 개인식별정보 : 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 계좌번호, e-메일 등 연락처, 자격사항 등

☐ 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

○ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

- 지원자의 응시원서 보유․이용기간

․ 전자 응시원서 : 채용자는 사후평가 실시 후, 미채용자는 즉시 파기

․ 비전자 응시원서 : 보존기간(3년) 경과 후 파기

☐ 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용을 기재

※ 이에 대한 동의가 없을 경우 근로/도급계약 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

년      월     일

지원자 :                                 (인, 서명)

(해당자만 제출)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용사무별 공동이용 행정정보(구비서류)

이용 사무(이용목적)	공동이용 행정정보	동의여부 (동의시 서명 또는 인)
근로자 채용 및 관리	장애인증명서
근로자 채용 및 관리	국민기초생활수급자
근로자 채용 및 관리	국가자격증

2. 이용기관의 명칭 : 충청지방통계청

3. 정보주체(본인)동의사항 등

○ 본인의 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에  따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한  정보나 같은 법 시행령 제19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리하는데 동의합니다.

○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우          에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 그 해당 부분에 대해서는      직접 서류를 제출하여야 합니다.

년         월        일

대상자 본인  성    명 :            (서명 또는 인)

주민번호 :

전화번호 :